首先我们要明确心脏支架手术后寿命是和你的同龄人差不多的,只要你注意好了以下的注意事项就行。
心脏支架的使用寿命是多久?导入的支架一般都是终身的。首先第1代支架为传统支架,是一种特殊合金的金属支架,第2代支架为镀膜支架,是将药物与支架结合起来,随着血管内皮细胞生长永久和血管病融为一体。第3代支架为生物可吸收支架,它可以在体内自行溶解,从而被机体吸收,但尚未普及应用.
很多人问支架使用年限,说有的人说使用一个支架使用10年,那么这个是不正确的。实际上冠状动脉植入支架以后,在植入支架的部位再堵长上斑块也好,形成血栓也好,它的比例是非常小的。按照目前的最新一代的支架,他发生支架里面再堵的比例是不到5%的,因此对于大部分人而言,目前来说支架植入以后,90%以上的人不会在支架植入的部位再出问题。
对于大部分的急性心肌梗死以及药物无法控制的心绞痛,目前支架治疗是最好的一个选择,但是我们总能遇到有的人放完支架一辈子都没事,可是有的人放完支架,过不了几年,支架又堵了,我们应该如何才能保证支架的通畅?
避免支架内再狭窄、再堵塞。第一,改变不良的生活习惯是保证血流通畅的基础。我们必须明确,所有不健康的生活方式都会加剧心血管垃圾,加重心血管狭窄。当然支架既然在心脏血管内部,自然不健康的生活方式,也会造成支架内的垃圾堆积、垃圾加重、斑块加重,甚至支架堵塞。所以健康生活方式是保证血管通畅的基础。
我们在临床遇到很多患者,血管狭窄,70%左右,最后也没有支架,通过戒烟、戒酒这样的好的健康生活方式,最终也能保证病情的稳定,甚至血管的狭窄、都有可能减轻。所以说吸烟喝酒是明确的,会加重血管垃圾,加重血管狭窄的坏习惯。所以放完支架必须远离烟酒,不健康的饮食也会导致血管垃圾加重,所以建议大家低盐、低糖、低脂饮食、多吃新鲜的蔬菜、水果、五谷杂粮、少吃油炸食品、油腻食品以及动物内脏,适当的多吃一些鱼肉、少量的坚果以及奶制品。研究显示,坚持运动能够明确的减少蓄暖垃圾,减少斑块,而有效的控制心血管病。对于没有心衰、没有缺血的患者,应该适当的运动。乙氧运动为主,比如说骑车、跑步、快、走、应勇等等,每周3~5次,每次不少于30分钟,心率控制在174,减去自己年龄这个标准,当然不要有压力。
心脏支架三大注意事项
有的人一放完支架心里有压力,觉得里面放着一个东西,其实心脏支架放进心脏以后,不会有任何感觉,更不会掉下来,如果我们做的好,心脏支架是没有年限的,也不需要更换,会使用一辈子,所以做好这些健康的生活方式,是保证支架通畅、保证血流通畅的基础。
第二,正规的用药是保证血流通畅的关键。放完支架以后,我们要坚持规律的服用阿司匹林、氯吡格雷或者替格瑞洛一年到一年半的时间,这是最基本的要求,氯吡格雷和替格瑞洛,我们服用一年到一年半以后就可以停用了。但是阿司匹林应该终身服用阿司匹林的同时还必须服用他汀类药物,因为它并不仅仅是能够降低低密度脂蛋白坏的血脂,更是能够抗炎稳定斑块,预防斑块破裂,预防血栓。所以说斯匹林和他的配合在一起,就是预防斑块、加重、预防、斑块破裂、预防血栓、预防心梗的药物。
根据每个人的情况,比如说有没有得过心梗、心率快不快、血压高不高、是否合并心衰等等情况,可能还会用到洛尔类、沙坦、类、普利类,甚至利尿剂、硝酸酯类、曲美、他嗪、尼克蒂尔等等药物,这些药物能够控制心绞痛、预防心衰,因人而异。除了我们的血压、血糖达标以外,预防心血管狭窄,还有一个最基本的指标就是低密度脂蛋白一定要小于1.8。
所以说我们在化验的时候一定要化验血脂,看看低密度脂蛋白是否小于1.8,只有控制好三高,我们才能预防心血管狭窄进一步加重。
我们在临床经常遇到很多人,支架内再狭窄,支架内又狭窄,最关键的一个问题,觉得自己好了,私自把药停了,或者换成了别的药,换成了别的保健品,等等情况,对于放过支架的朋友,一定不能随便改药,随便停药。
第三,定期复查,及时发现问题不可少。我们日常生活要观察自己的心率、血压,自己在家可以测测自己的心率、血压,血压一般理想是120 70左右,心跳应该控制,在休息的时候64每分左右,我们定期应该抽血化验,血常规、肝肾功、基酶、血糖、血脂、血脂、低密度脂蛋白,我们刚说了一定要小于1.8,血糖一定要达标。注意肝功能、肾功能机,没等电话排除阿司匹林它的等等药物的副作用,早发现、早处理,一般来说每半年到一年复查一次,同时复查的时候要看看心电图,有没有心肌缺血、心律失常,要看看心脏彩超、心脏结构有没有变化,有没有心脏扩大,有没有心衰?
放过支架的说明冠心病还是比较严重的,而且你本人有过了心绞痛或者心肌梗死的经历,如果再次发生类似的情况,一定第一时间就诊。
所以说一定要有心绞痛的知识,总之心脏支架只是急性心肌梗死的时候救命以及治疗药物无法控制的心绞痛的一个方法,而不是放了支架就万事大吉了。做完支架只是一个新的治疗,开始健康的生活方式,正规的药物治疗定期复查一样不能少,只有做到这3点,我们才能保证心脏血管永远通畅,心脏支架长期通畅。
资料来源:北京大学第一医院
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