正常人24小时尿量为1500〜2000毫升,白天与夜间尿量之比为3:1到4:1,夜间(指晚上7点至次日早晨7点)应不超过750毫升,一天当中尿的最高比重应至少一次在1.018以上,与最低比重差>0.009。若夜尿增多失去昼夜规律,在排除人为因素和心力衰竭等因素之外,往往是肾功能不全的早期表现。在中医则往往认为是肾阳不足、摄纳无权、下元不固所致,应注意补益肾气、固摄下元、节减房事,使用调整阴阳药物。
在肾疾病中,有的表现出明显的水肿、高血压、肉眼血尿等症状,有的却无明显异常,仅有蛋白尿和镜下血尿。前者容易引起患者的注意,易得到及时治疗,后者只有做尿液检查才能发现,往往被患者所忽视,耽误了治疗时机。也有的患者曾有过肾炎病史,经治疗休息后,尿检查为阴性,自以为“痊愈”,不再做尿检。不少患者就诊时已发展成慢性肾衰竭,治疗颇为困难,自己不清楚发病病史,这些都是没有定期尿液检查所造成的不良后果。因此,无论是正常人还是曾经有肾疾病的患者,定期做尿液检查都是非常必要的。尿液分析是检查什么?
(1)对于一般人来说,通过尿常规检查,看看有无蛋白尿、红细胞、白细胞等,可及时发现肾炎和肾盂肾炎等。
(2)对于曾经有过肾疾病的患者,应定期做尿检查,观察一下有无反复。
(3)对于肾病治疗期内的患者,定期尿检查则更为重要,血尿、蛋白尿的增减可以反映肾小球的修复或破损情况。持续性的血尿说明肾小球基底膜的破坏一直存在。一般要求患者每周做1〜2次尿常规检查,一次24小时尿蛋白定量,并定期做尿比重、尿渗透压等多项检查,以监测肾功能情况。
(4)对于一些高血压病、糖尿病患者经常做尿检查也非常重要,可以了解这些疾病是否累及肾。
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