心绞痛的常见诱因:90%以上的心绞痛都是由冠状动脉粥样硬化引起的。粥样硬化是动脉硬化血管病中的一种类型,由于其最为常见,临床意义最为重要,所以在日常生活中听到的“动脉硬化”,往往就是指动脉粥样硬化。粥样硬化的冠状动脉管径狭窄,由于体力活动、情绪激动、寒冷、酷热等各种诱因引起冠状动脉痉挛收缩、冠状动脉血流减少、心脏耗氧量增加,而粥样硬化的冠状动脉供血能力有限,导致心肌缺血缺氧,引发心绞痛。其他心脏病也可以引起心绞痛,例如主动脉瓣狭窄等。
国际心脏病学会及WHO根据心绞痛的发病机制将其分为劳力性心绞痛和自发性心绞痛两大类型。其中,劳力性心绞痛又可细分为初发劳力性、稳定型劳力性和恶化性劳力性心绞痛。传统上把稳定型劳力性心绞痛称为稳定型心绞痛,而初发劳力性、恶化劳力性和自发性心绞痛称为不稳走型心绞痛。
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