根据心肌病发病原因和病理特点,目前将心肌病分为了扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病四种类型。
扩张型心肌病病因不明,目前认为可能是多种因素共同作用的结果。这些因素包括病毒感染、遗传因素、免疫功能异常、心肌能量代谢紊乱和神经激素受体异常等。其中,病毒感染被多数学者认为是引起扩张型心肌病的重要原因,有人甚至认为扩张型心肌病是病毒性心肌炎的远期结果。在扩张型心肌病患者的血清中能够发现柯萨奇病毒B的抗体,分子生物学技术也在患者心肌活检标本中发现了肠道病毒或巨细胞病毒的RNA,提示扩张型心肌病和病毒的关系菲常密切。
肥厚型心肌病目前被认为是一种常染色体显性遗传疾病,多数病人(约50%)有肥厚型心肌病家族史。最新的硏究结果显示,肥厚型心肌病可能是一种由于编码心肌肌小节的基因突变引起的基因病O
限制型心肌病在我国比较少见,多见于热带地区。
致心律失常型右室心肌病病因不明,常为家族发病,为常染色体显性遗传病。
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