大量咯血的临床表现有哪些呢?
咯血主要表现为血液通过咳嗽咳出,夹有泡沫及痰液,颜色因病因不同存在一定的差异。肺结核、支气管扩张、肺脓肿和出血性疾病所致咯血,其颜色为鲜红色;肺炎球菌肺炎可见铁锈色血痰;肺炎克雷伯杆菌肺炎有砖红色胶冻样痰,出血前病人有胸闷、喉紧等感觉;二尖瓣狭窄所致咯血多为暗红色;左心衰竭所致咯血为浆液性粉红色泡沫痰;肺栓塞引起咯血为黏稠暗红色eh痰。
大量咯血主要见于空洞性肺结核、支气管扩张和慢性肺脓肿。支气管肺癌出现大量咯血比较少见,主要表现为痰中带血,呈持续或间断性。慢性支气管炎和支原体肺炎也可出现痰中带血或血性痰,但常伴有剧烈咳嗽。
根据引起咯血的病因不同,患者还可以出现一些伴随症狀。咯血伴发热多见于肺结核、肺炎、肺脓肿、流彳亍性出血热、支气管肺癌等;咯血伴胸痛见于肺炎球菌肺炎、肺结核、肺梗死、
支气管肺癌等;咯血伴呛咳见于支气管肺癌、支原体肺炎;咯血伴脓痰见于支气管扩张症、肺脓肿、空洞型肺结核继发细菌感染等,其中干性支气管扩张症则仅表现为反复咯血而无脓痰;咯血伴皮肤黏膜出血可见于血液病、风湿病及肺出血型钩端嗦旋体病和流行性出血热等;咯血伴杵状指见于支气管扩张症、肺脓肿、支气管肺癌等;咯血伴黄疸须注意钩端噱旋体病、肺炎球菌肺炎、肺梗死等。
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