脑出血诱发因素包括高血压、先天性脑血管骑形、脑淀粉样血管病、脑肿瘤、脑血管炎以及全身性出血性疾病等。
高血压是脑出血最常见的原因,尤其是血压突然增高,若患者原有脑血管病变的基础,则极易因血管压力变化而引起脑•内血管破裂。随着年龄的增加,脑内动脉特别是深部的小动脉变得扭曲、血管壁变薄;或者由于长期高血压引起小动脉瘤或微动脉瘤形成,这些解剖结构上的薄弱部位在血压变化时难以承貰,形成破裂出血。
先天性脑血管畸形也是引起脑出血的重要原因,例如脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张等,其中脑动静脉畸形最为常见,占脑出血患者的4%~35%0
脑淀粉样血管病是一种脑血管内类似淀粉样物质沉积的疾病,在脑出血患者中约占10%,常引起多T脑叶出血。此外,脑部的原发性和转移性肿瘤、感染性心内膜炎也是引起脑出血的原因。
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