重度肥胖的人如何减肥-中国肥胖症患者减肥手术的适应证

时间：2023-02-25 浏览：78 分类：生活知识

重度肥胖的人如何减肥

重度肥胖症患者通常伴合并症，寿命缩短，保守治疗效果差；减肥手术能够长期减重、治疗合并症、延长寿命，是病态肥胖长期减重的唯一治疗手段。近年来，减肥术在世界尤其是欧美地区增长迅速，全球每年减肥手术在20万例以上，其中，50%以上在美国。

美国人群中1/3为超重,1/4为肥胖；减肥手术已成为美国最常实施的胃肠道手术。其最好的效果报道：78%糖尿病完全缓解，87%糖尿病部分缓解；70%以上高脂血症缓解；61.7%高血压缓解；78.5%部分缓解；80%以上睡眠呼吸暂停得到缓解或改善。

对于国人来说，轻、中、重度肥胖即存在很高甚至极高的合并症风险。因此，中国人手术适应证BMI水平低于欧美国家。欧美国家肥胖患者减肥手术适应证：①病态肥胖（BMl＞40）；②中度肥胖（BMI二30〜40）合并相关疾病，女恥严重糖尿病、肥胖低通气综合征、肥胖相关心肌病、严重睡眠呼吸暂停、骨性关节炎影响生活质量。

2007年10月，中华医学会外科学分会内分泌外科学组根据国人身体特征和发病特点，发布了我国肥胖患者手术适应证：①确认出现与肥胖相关的代i射紊乱综合征且预测减重可有效治疗。如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等。

②腰围：男性M90cm,女性M80cm。血脂紊乱：TG（甘油三酯）^1.70mmol/L;和（或）空腹血HDL-ch（高密度脂蛋白胆固醇）：男性＜0.9mniol/L,女性＜1.0mmol/L_c③连续5年以上稳定或稳定增加体重，BMI^32kg/m²_o④16〜65岁。

⑤经非手术治疗1个疗程以上疗效不佳或不能耐受保守治疗。⑥无乙醇或药物依赖性及严重的精神、智力障碍。⑦患者了解减重手术的术式，理解和接受手术潜在的并发症风险；理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性，并有承受能力，能积极配合术后随访。有以上①〜③之一者,同时具备④〜⑦情况者，可考虑外科手术治疗。