正常人体总是处在一个能量代谢的动态平衡之中:从食物中摄取能量,然后消耗在维持生理功能(包括体力活动)上。人体有一套非常精细的调节机制,使得能量的摄取和消耗达到平衡,从而保持体重不变。
能量代谢的影响因素:一个成年人每年平均进食能量800000千卡。如果多吃5%,就会增加体重5.7kgo如果能量的摄取多于消耗,而且持续较长时间后,多余的能量就在体内转化成脂肪,于是就形成了肥胖。这种代谢平衡失调可从两方面发生:能量摄取过多;能量消耗过少。
肥胖者进食过多的原因很复杂,包括心理、社会、神经、内分泌等各个方面,而且主要是通过前面谈到的传入信号而影响到食欲与进食。其中瘦素很可能起到重要作用。已经知道在老鼠身上如果设法不让瘦素产生,或是让瘦素受体(也就是瘦素的作用部位)对瘦素不起反应,都可以产生显著的肥胖。
在肥胖的人群中,发现绝大部分都有瘦素的水平增高,而且瘦素水平和肥胖的程度成正比,一些重度肥胖者的瘦素结构还有改变,所以推测肥胖者的瘦素受体(也就是瘦素的作用部位)对瘦素不起反应,就像胰岛素抵抗一样,存在着瘦素抵抗,从而造成进食过多,引起肥胖。至于肥胖者能量消耗过少,则主要是因为体力活动过少。
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