江西天施康中药股份有限公司(江西富祥药业股份有限公司)

时间：2023-04-22 浏览：35 分类：网络

癌性痛苦 (cancer pain) ：是指由癌症引起或抗癌医治所造成的的痛苦。中医以为癌症所造成的的痛苦为内伤痛苦，是由“不荣”与“不通”等真假原因所造成的。

癌痛的医治现在以世界卫生安排(WHO)拟定的“三阶梯镇痛医治”为主，止痛效果相对安全安稳，在此根底上可合作一些中医、中药、中成药医治，既避免过度医疗，又增进效果。

医治准则：

轻度痛苦：可依据患者志愿、根底疾病状况挑选中成药止痛或非甾体类消炎镇痛药。中重度痛苦：依据痛苦性质特色挑选适合中成药或阿片类药物镇痛。一起亲近调查，及时调整药物。杂乱痛苦：及时请痛苦专科或多学科会诊，以使患者的痛苦得到快速地有效地缓解。

止痛中成药的分类与常用剂型：

依据肿瘤和痛苦的病因和病理机制，药物的功用主治，分为活血消癥止痛、解毒消癥止痛、理气止痛、清热止痛、散寒止痛等。常用剂型包含口服剂型、打针剂型、外用剂型等。在临床运用时，应该首选口服剂型，在中医辨证前提下酌情选用。

活血消癥止痛类

首要用于瘀血阻滞类痛苦，痛苦以刺痛为主，伴有瘀血内停，或见体内有肿块、固定不移、痛苦拒按者，可伴有气机阻滞、气行不畅等症。

药名

成效

适应症

金龙胶囊

破瘀散结、解郁散结

用于原发性肝癌症见右胁下痞块，胸胁痛苦者

复方斑蝥胶囊

破血消癥、攻毒蚀疮

用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤症见腹部或颈部呈现肿块、痛有定处、腹痛拒按者

复方夏天无片

活血通络、行气止痛

用于瘀血阻络、气行不畅所造成的的中风，症见半身不遂、偏身麻痹，或跌扑损害、气血瘀阻所造成的的肢体痛苦、肿胀麻痹、风湿性关节炎、坐骨神经痛见上述证候者

小金丸(胶囊）

散结消肿、化瘀止痛

用于淋巴瘤、甲状腺癌、乳腺癌呈现的颈部、乳房肿硬作痛。

肝复乐片

健脾理气、化瘀软坚、清热解毒

用于原发性肝癌呈现上腹部肿块、胁肋痛苦、乏力

槐耳颗粒

扶正固本、活血消癥

用于原发性肝癌呈现腹部肿块、肝区痛苦、腹胀、乏力者

大黄?虫丸

活血破瘀、通经消痞

用于腹部肿块针刺样痛苦者

化癥回生片

消癥化瘀

用于腹腔肿瘤腹内呈现肿块、固定不移、痛苦拒按者

血府逐瘀口服液（丸）

活血祛瘀、行气止痛

用于气滞血瘀所造成的的胸痹、头痛日久、痛如针刺而有定处、内热愁闷、心悸失眠、烦躁易怒。

金龙胶囊

引荐用于原发性肝癌、胰腺癌等引起的胸胁痛苦者。

鲜药的运用在中药前史上有悠长前史，如上古的神农尝百草，东晋·葛洪的青蒿治疟疾等。到了1960时代，因为遭到鲜药供给、保存困难等要素的影响，鲜药逐步被干药替代，至1980时代，中医临床根本都是运用干药，我国中医研讨院谢海洲教授等为此活跃发起康复鲜药的临床运用，1993年我国癌症基金会鲜药学术委员会、北京鲜动物药研发中心的建立促进了鲜药的开展。李建生教授以鲜活药用动物鲜守宫、鲜金钱白花蛇、鲜蕲蛇组方，在鲜活状态下宰杀直接进入出产工序，经低温冷冻现代生化别离提取工艺，根本提取了所用质料的悉数有效成分，坚持了各有效成分的最大生物活性以及最佳天然配比，该药1998年获国家卫生部同意的新药证书而进入临床运用。现代药理研讨标明，金龙胶囊能够整合调理机体平衡，按捺多种肿瘤成长,抗复发、抗搬运;合作放化疗减毒增效;双相调理机体免疫功用等效果。金龙胶囊1999年获北京市科学技能进步三等奖。

组成：鲜守宫、鲜金钱白花蛇、鲜蕲蛇。

功用主治：破瘀散结，解郁通络。适应症：原发性肝癌血瘀郁结证，症见右胁下积块，胸胁痛苦，神疲乏力，腹胀，纳差等。

用法用量：口服。一次4粒，一日3次。

注意事项：服药期间呈现过敏者，应及时停药并医治。

复方斑蝥胶囊

引荐用于肝癌、消化道肿瘤、肺癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤引起的颈部、肝区、腹部痛苦，痛有定处，痛苦拒按者。

斑蝥最早见于《神农本草经》：“味辛寒。主寒热，鬼注，蛊毒，鼠瘘，恶创，疽蚀，死肌，破石癃。一名龙尾。生川谷。”古代斑蝥首要用于医治症瘕、积累、恶疮、痈疽等。宋·杨士瀛《仁斋直指方论》第一次明确地记载了斑蝥有医治乳癌及腹部癌的效果。斑蝥的现代药理研讨始于国外，1810年法国药学家Robiquet从斑蝥Lyt ta vesicatoria 中初次提取出斑蝥素粗提物，1914年Gadamer等证明了斑蝥素的结构，1933年外国人调查到斑蝥给药3~4次能使焦油诱发的家免癌瘤消失，证明了斑蝥素其抗癌效果，1953年Gilbert sto rk初次在试验室组成了斑蝥素，因为斑蝥素有必定毒性且组成条件严苛，人们将研讨方向转为了斑蝥素衍生物，发现了去甲斑蛰素、斑鳌酸钠、去甲斑蝥酸钠、基斑蝥胺、甲基斑蝥胺等具有斑蝥素的相似药用价值。复方斑蝥胶囊以斑蝥为主，精选破血消瘀类中药为处方做成胶囊制剂，具有驱邪扶正、消淤散结之效，于2000年前后运用于临床。

组成：斑蝥、人参、黄芪、刺五加、三棱、半枝莲、莪术、山茱萸、女贞子、熊胆粉、甘草。

功用主治：破血消瘀，攻毒蚀疮。适应症：原发性肝癌，肺癌，直肠癌，恶性淋巴瘤，妇科恶性肿瘤等。

用法用量：口服，一次3粒，一日2次。

注意事项：糖尿病患者及糖代谢紊乱者慎用。

复方夏天无片

引荐独自运用，医治轻度癌痛归于气滞血瘀证者。

夏天无是本品为罂粟科植物伏生紫堇Corydalis decumbens （Thunb.）Pers. 的枯燥块茎或全草, 又叫一粒金丹、野延胡、洞里神仙、伏地延胡索、落水珠。最早见于清·赵学敏《本草纲目拾遗》：“ 一名洞里神仙, 又叫野延胡, 江南人呼飞来牡丹”，收载于2015 年版《中华人民共和国药典》( 一部) ，性味甘、微辛、温，归肝经，具有行气活血、通络止痛等成效。民间用于医治风湿性关节炎、中风偏瘫、坐骨神经痛、小儿麻痹后遗症、腰肌劳损、跌扑损害、高血压等。1970s时代，国内外学者对其化学成分、药理活性进行了体系探究，其含有夏天无生物碱，首要有效成分为原阿片碱和延胡索乙素等，原阿片碱具有抗肾上腺素、解痉镇痛之成效；延胡索乙素具有解痉、镇痛、活血之成效。该药能够扩张血管、直接松懈平滑肌、抗血小板集合、抗炎、抗疟以及医治心律失常和改进老年性痴呆的学习回忆功用障碍等。江西余江县制药厂出产的夏天无片1981年被国家医药办理总局评为“优质产品”，后药厂改组合并为江西天施康中药股份有限公司，夏天无系列现在为该药厂主打产品。

组成：夏天无，夏天无总碱，制草乌，希莶草，安痛藤，鸡血藤，鸡矢藤，威灵仙，广防己，五加皮，羌活，秦艽，蕲蛇，麻黄，独活，全蝎，僵蚕，马钱子(制)，防风，苍术，乳香(制)，没药(制)，木香，川芎，丹参，当归，三七，龙脑，牛膝。

功用主治：祛风逐湿，舒筋活络，行血止痛。

适应症：风湿瘀血阻滞，经络不通引起的关节胀痛，肢体麻痹，屈伸晦气，步履艰难；风湿性关节炎，坐骨神经痛，脑血栓构成后遗症及小儿麻痹后遗症见上述证候者。

用法用量：口服，一次2片，一日3次，小儿酌减或遵医嘱。

注意事项： 孕妈妈禁服、运动员慎用。

小金丸（胶囊）

引荐用于淋巴瘤、甲状腺癌、乳腺癌呈现的颈部、乳房肿硬作痛。

小金丸源于·王洪绪《外科证治全生集》的小金丹，载“治一应流注、痰核、瘰 、乳岩、横 、贴骨疽、善头号症。”具有散结消肿、化瘀止痛、祛湿化痰、温经散寒等成效，首要用于医治瘰疬、瘿瘤、乳癖及肌肤肿块等，为医治乳腺增生首选中成药。《我国药典》将其改名为小金丸，后有不同剂型的改造，如片剂、胶囊剂等。其首要的药理成分为生物碱、阿魏酸、雄甾烷-3， 17 二酮等，具有抗炎镇痛、抗血小板集合、按捺血小板5-HT开释、按捺血小板血栓素A2( TXA2)的生成、增强前列腺素活性、镇痛、缓解血管痉挛等效果。近年来，小金丸的临床运用也不断扩大，用于医治包含：乳腺囊性增患病、子宫内膜异位症、非细菌性前列腺炎、甲状腺肿、带状疱疹后遗神经痛、聚合型痤疮等。

组成：人工麝香、木鳖子(去壳去油)、制草乌、枫香脂、醋乳香、醋没药、五灵脂(醋炒)、酒当归、地龙、香墨。

功用主治：散结消肿，化瘀止痛。用于痰气凝滞所造成的的瘰疬、瘿瘤、乳岩、乳癖，症见症见肌肤或肌肤下肿块一处或数处，推之能动，或骨及骨关节肿大、皮色不变、肿硬作痛。

用法用量： 打碎后口服。一次1.2～3g，一日2次。小儿酌减。

注意事项：偶有皮肤红肿、瘙痒等过敏应，停药后上述症状自行消失。孕妈妈禁用，过敏体质者慎用，运动员慎用。

肝复乐片

引荐用于肝癌呈现上腹部肿块、胁肋痛苦。

全国名老中医肿瘤专家 潘敏求教授

肝复乐片源于我国闻名中医肿瘤专家潘敏求教授（1941.10，湖南浏阳人，湖南省中医药研讨院隶属医院主任医师），其在诊治肝硬化腹水患者的过程中，依据疾病特色拟定“健脾理气、化瘀软坚、清热解毒”的“潘式规律”（后被全国中医药高等院校第六版教材选用），拟定了肝复乐的处方。1985 年，潘敏求教授的“肝复方（肝复乐）医治肝病及肝癌研讨”课题被列为国家中医药办理局要点科研课题，1991年《肝复方（肝复乐）医治Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌的临床和试验研讨》获国家中医药办理局颁布的中医药科技进步一等奖，1994年卫生部正式同意肝复乐为国家级抗癌新药。药理研讨标明，其具有改进肝功用、调理免疫、抗肝纤维化的效果,起到保肝护肝、推迟病况、促进肝功用康复的成效。该药后转让给湖南省冷水江市制药厂，于1997年投入出产。

组成：党参、鳖甲（醋制）、重楼、白术（炒）、黄芪、陈皮、土鳖虫、大黄、桃仁、半枝莲、败酱草、茯苓、薏苡仁、郁金、苏木、牡蛎、茵陈、川木通、香附（制）、沉香、柴胡。

功用主治：健脾理气，化瘀软坚，清热解毒。适应症：用于以肝瘀脾虚为主证的原发性肝癌，症见上腹肿块，胁肋痛苦，神疲乏力，食少纳呆，脘腹胀满，心烦易怒，口苦咽干等。关于上述征兆的乙型肝炎肝硬化患者的肝功用及肝纤维化血清学目标有改进效果。

用法用量：口服。一次6片，一日3次。Ⅱ期原发性肝癌2个月为一阶段，Ⅲ期原发性肝癌1个月为一阶段，乙型肝炎肝硬化3个月为一阶段，或遵医嘱。

注意事项：孕妈妈忌服。有显着出血倾向者慎服。

槐耳颗粒

引荐用于肝癌呈现肝区痛苦者。

槐耳

槐耳(又称槐峨) ,为寄生于槐树上的木耳，中药名为“槐栓菌”，是我国民间一种药用真菌，最早见于晋·葛洪《时后方》,具有“ 破血” 、“ 益力” 等效果。唐·李绩《唐本草》：“槐耳，槐树茵也，当取坚如桑耳者。炮烫止蝎毒”。依据现代植物学分类特色，槐耳为仅成善于老龄我国槐sophora japonica树干上的真菌，隶归于担子菌门Basidiomycetes、伞菌纲Agaricomycetes、多孔菌目Polyporales、多孔菌科Polyporaceae，该种开始由Murrill（1907）归为栓菌属Trametes，后由Ryvarden（1983）搬运到多年卧孔菌属Perenniporia，而Cui et al.（2019）最新的研讨将其归为Vanderbylia属。因为野生种类稀疏，现在已人工培育出槐耳菌质、菌丝体。首要药理成分为槐耳蛋白多糖，现代药理研讨标明，槐耳能够经过按捺肿瘤细胞的成长与增殖、诱导肿瘤细胞凋亡、按捺血管重生、按捺肿瘤细胞侵袭与搬运、调理原癌基因与抑癌基因的表达、进步机体免疫力、反转肿瘤细胞的耐药性等。1980时代中期，南京中医药大学药学院的教师发现了药用真菌槐栓菌的价值，并经过固体发酵工艺等改进人工培育技能，处理了野生资源稀缺的问题。之后1993年前后南京中医药大学和江苏省启东制药厂一起研发成了“金克-槐耳冲剂”，相关效果获1998 年度国家科技进步三等奖。2018年由陈孝平院士主导的一项多中心、随机临床试验标明槐耳颗粒能使肝癌术后复发率下降33%。

大黄?虫丸

引荐用于腹腔肿瘤引起的腹痛拒按者。

大黄蛰虫丸源于东汉·张仲景《金匮要略·血痹虚劳脉证并治第六》，具有有活血通络, 祛瘀生新, 缓中补虚成效。现代药理研讨标明，该方具有改进肾功、维护脑安排、改动血液流变学、降脂、保肝、抗纤维化、促流产以及避免肠粘连等效果。

组成：熟大黄、土鳖虫、水蛭(制)、虻虫(去翅足，炒)、蛴螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、苦杏仁(炒)、黄芩、地黄、白芍、甘草。

功用主治：活血破瘀，通经消癥。

适应症：用于淤血内停所造成的的癥瘕、闭经、症见腹部肿块、肌肤甲错、面色暗黑、潮热羸瘦、经闭不可。

用法用量：口服。一次1~2丸，一日1~2次。

注意事项：孕妈妈禁用，皮肤过敏者停服。

化癥回生片

引荐用于腹腔肿瘤引起的腹痛拒按者。

化癥回生片，出自清·吴鞠通《温病条辨·卷一上焦篇·补秋燥胜气论》：“燥气延入下焦,搏于血分而成癥者,不管男妇,化癥回生丹主之”。该药方从《金匮要略》的鳖甲煎丸与宋代的回生丹脱化而出，原方加入了醋和蜂蜜，为36味药，成“金气生成之数也”。关于方中药物很多，吴鞠通在书中有解说“古人缓化之方皆然，所谓有制之师不畏多，无制之师少亦乱也。”以为大药方搭合作理即可达缓治之效，更提及“少用独用，则力大而急；多用众用，则功分而缓”。

还有一说法该药为明末清初山西名医傅山(傅青主)所创，“山西大宁堂”最早为1383年晋王朱棡（朱元璋三儿子晋恭王）按马皇后之意建立的“大宁堂药铺”，1639年名医傅青主进驻药铺后将其发扬光大而名满天下，相传大宁堂从清朝现已出产该药，至今已有300多年。该药具有消癥化瘀的成效，用于医治瘀血内阻所造成的的癥积、 妇女干血痨、产后血瘀、少腹痛苦拒按等。药理学研讨标明，方中用量大的人参、当归、益母草等补益气血之品，含有多种皂苷及多糖物质，能发挥反转癌细胞、调理免疫、激活抗癌基因等效果。

组成：益母草，红花，花椒（炭），制水蛭，当归，苏木，三棱（醋制），两头尖，川芎，降香，香附（醋制），人参，高良姜，姜黄，没药（醋制），苦杏仁（炒），大黄，人工麝香，小茴香（盐炒），五灵脂，桃仁，虻虫，鳖甲胶，丁香，延胡索（醋制），白芍，蒲黄（炭），乳香（醋制），干漆，制吴茱萸，阿魏，肉桂，艾叶，紫苏子，熟地黄。

功用主治：消癥化瘀。用于瘀血内阻所造成的的癥积、 妇女干血痨、产后血瘀、少腹痛苦拒按。适用于属血瘀气滞型的原发性支气管肺癌及原发性肝癌。

用法用量：饭前温酒送服。一次5-6片，一日2次。

注意事项：孕妈妈禁用。经期妇女、体质虚弱者、出血性疾病患者慎用。

血府逐瘀口服液（丸）

引荐用于瘀血所造成的的胸痛、头痛。

血府逐瘀口服液

血府逐瘀丸

血府逐瘀口服液源于清·王清任《医林改错》,该方由桃红四物汤化裁而来，具有活血化瘀,行气止痛的成效,在医治冠心病、心绞痛、瘀血头痛、不眠、瘀血经闭、痛经等病症具有广泛运用。现代药理研讨标明,血府逐瘀汤能够在肿瘤搬运过程中下降血小板集合率,在搬运中、晚期能够下降血浆粘度,具有必定的抗肿瘤搬运效果。现代药理研讨发现,其首要成分为槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、豆甾醇、黄芩素等,具有铲除氧自由基而抗氧化、按捺肿瘤活性、抗炎、降压、扩冠等效果。吉林敖东延边药业股份有限公司出产的血府逐瘀口服液为最佳。

组成：柴胡、当归、地黄、赤芍、红花、桃仁、麸炒枳壳、甘草、川芎、牛膝、桔梗。

功用主治：活血祛瘀，行气止痛。适应症：用于瘀血内阻，头痛或胸痛，内热瞀闷，失眠多梦，心悸怔忡，烦躁善怒。

用法用量：空腹，用红糖水送服，一次 9-18g(1-2袋)，一日2次。

注意事项： 忌食生冷；孕妈妈忌服。请仔细阅读说明书并遵医嘱运用。

该类药物具有活血止痛的成效，需注意患者的凝血功用和是否有出血倾向。若凝血功用反常或许有出血倾向者应该慎用，若有出血者应该禁用该类止痛药。

参考文献：樊碧发,侯丽,贾立群,刘端祺,柳芳,李国辉,李萍萍,李朋梅,李小梅,孙红,孙韬,王薇,吴晓明,吴煜,杨宇飞,杨国旺,杨阳,张艳华,李占东.癌痛规范化医治中成药合理运用专家一致[J].我国痛苦医学杂志,2021,27(01):9-17.