常见的尊麻疹类型有哪些-荨麻疹的类型有哪些

时间：2023-02-25 浏览：97 分类：生活知识

小张是大一的学生，有慢性尊麻疹病史多年，平时经常出现皮肤、耳鼻、外阴等全身多处的瘙痒，有时也会出现肠胃过敏，常常拉肚子，治疗了多年也没有太大效果，非常痛苦，经常要服用抗过敏类药物。

由此看来尊麻疹的表现是多种多样的，它不仅仅是皮肤的改变，也会有其他多种形式的表现。常见的尊麻疹有：寻常性尊麻疹、人工性尊麻疹、血管性水肿、日光性尊麻疹、寒冷性尊麻疹、胆碱能性尊麻疹等类型。荨麻疹的类型有哪些：

• 寻常性尊麻疹：①皮损常突然发生.为局限性红色或苍白色大小不等的风团，边界清楚，形态不一，可为圆形、类圆形或不规则形，皮损可随搔抓而增多增大，亦可相互融合成不整形、地图形或环形。②自觉剧烈瘙痒灼热感。③皮损大多持续半小时至数小时自然消退，消退后不留痕迹，有时此起彼伏，1日内可反复多次发作。④部位不定，可泛发于全身或局限于某一部位，有时黏膜亦可受累。如发生于胃肠，则可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；喉头黏膜受侵时则胸闷、气喘、呼吸困难，严重者可引起窒息而危及生命。⑤皮肤划痕症可呈阳性。⑥根据病程长短，可分急性和慢性两型。急性尊麻疹经数日至数周消退，原因较易追查，除去原因后，迅速消退；慢性尊麻疹反复发作，常经年累月不愈，病因不易追査。
• 人工性尊麻疹：又称皮肤划痕性尊麻疹。①患者的皮肤对外界机械性刺激非常敏感，皮肤上通常无风团，若用指甲或钝器划皮肤时，在受刺激部位会出现条状隆起性划痕。②可发于任何年龄，无明显发病原因。体内感染病灶、糖尿病、甲状腺功能障碍、绝经期等常与发病有关。外伤、衣服、摩擦、束带、搔抓等均可引起风团和瘙痒。

病程不定，可持续数月或长期存在。④有些患者在经受持久压力的部位如长时间行走的足底.久坐硬椅的臀部等处，数小时后发生皮下水肿，此称为压力性尊麻疹。此外，在罕见情况，皮肤划痕症消退半小时至56小时后，风团反应又在原部位出现，并可持续至48小时，此称延迟性皮肤划痕症。

（3）血管性水肿：又称血管神经性水肿、昆克水肿或巨大尊麻疹。①皮损为急性局限性肿胀，边界不清，呈正常皮肤色或微红，瘙痒轻微。②常发生于眼睑、口唇、耳垂、外阴（包皮为最常见部位）等组织较疏松的部位或口腔、舌、喉部黏膜。③常于夜间发病，醒时始发现。

• 常与尊麻疹伴发，损害往往单发，多持续2〜3日始消退，常在同一部位反复发作。⑤有的有遗传性，称为遗传性血管性水肿，为罕见的常染色体显性遗传病，常在儿童期发病，患者一生中皮肤和黏膜反复发生血管性水肿，常局限于一部或多部•通常不发生风团，亦无痒感。常伴发胃肠道水肿，引起恶心、呕吐和严重的绞痛，或咽喉部水肿引起窒息而危及生命。

（4）日光性尊麻疹：本病的发生一部分为自体免疫性变态反态,即在一定波长紫外线（370纳米以下）的作用下，释放出具有抗原性的代谢产物产生抗体，而发生抗原抗体反应，另一部分可能为光毒性作用导致组胺释放所致。①常见于暴露日光后数分钟内，在暴露部位开始出现瘙痒和红斑，迅速形成风团。②通常数分钟至1小时后消退，但亦可持续较长时间，特别是由可见光引起者。有些患者在反复暴露后可产生耐受性。③光试验为重要的诊断方法，在短时期的试验暴露后，照射部位即出现风团和红斑。

（5）寒冷性尊麻疹：本病有获得性及家族性两种。获得性寒冷性尊麻疹可能为自体免疫性变态反应，组胺释放在发病中有一定作用,可见于冷球蛋白血症、阵发性冷血蛋白血病等。特点为：①接触冷水或其他冰冷物质后.受冷区回暖时出现瘙痒性水肿和风团，约半小时至1小时可消失。②多发于暴露部位皮肤如颜面和手部，严重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等黏膜部遇冷食物或冷饮亦可发生水肿，甚至腹痛。③多见于女性青年。④常伴有头痛，严重者可出现低血压、晕厥等症状，冷水中游泳或冷水淋浴时可发生休克，甚至死亡。

用冰块置于患者前臂皮肤上・2分钟后可在该部位引起典型的风团。而家族性寒冷性尊麻疹为常染色体显性遗传，出生后不久开始发病，可持续终生。常伴有寒战、发热、头痛和关节痛。白细胞增高为本病显著的特点。

（6）胆碱能性尊麻疹：本病发生可能为运动、受热或情绪激动后.刺激热调节中枢和副交感神经系统释放乙酰胆碱，作用于皮肤引起肥大细胞脱颗粒，释放组胺而发病。①皮损特点为.直径1〜3毫米小型风团，周围有红斑，疏散分布，伴有瘙痒。②常在受热、情绪激动、运动、食辛辣食物后发生。发作时伴有出汗.而红斑上又出现卫星状小风团，可由此证实诊断。